Аневризма аорты — опасная для жизни прогрессирующая патология самого крупного сосуда

Аневризма аорты является чрезвычайно опасным заболеванием. Опасность поражения этого самого крупного сосуда организма заключается прежде всего в том, что оно может маскироваться под проявления других заболеваний либо вообще не проявлять себя выраженными симптомами.

К сожалению, аневризма аорты в любом случае прогрессирует и однажды манифестирует своими осложнениями. Если происходит ее разрыв, то вполне вероятен печальный исход. Остановить кровотечение возможно только хирургическим путем. Скорость кровотечения слишком велика. Сохраняется высокий процент смертности.Аневризма

Поражение самого большого кровеносного сосуда

Аорта является кровеносным сосудом, в который сердечный насос выталкивает кровь при каждом сокращении. То есть, кровь проходит через нее не только в большом количестве, но и под значительным давлением. Поэтому нарушение целостности этого сосуда опаснее, чем любого другого. dcfg

Аневризма аорты — это локальное патологическое расширение данного кровеносного сосуда. Патологический процесс охватывает все оболочки аорты. Значительнее всего оказывается растяжение эластичных волокон средней оболочки. Тогда вся нагрузка перекладывается на фиброзный слой, который быстро растягивается. Его прочности не хватает, чтобы долго удерживать ток крови в сосуде. В среднем, от начала формирования, аневризма брюшного отдела аорты растет на пол сантиметра в год.

Главная опасность в том, что она длительно может формироваться и не давать о себе знать. А потом оказаться случайной находкой либо заявить о себе уже разрывом и кровотечением.

В подавляющем количестве случаев поражается брюшной отдел аорты ниже бифуркации почечных сосудов. Иногда(около 10%) аневризма в этом отделе может быть множественной.

Бывают, так называемые, ложные аневризмы, в которых не задействуются все стенки. Такая аневризма ограничивается с одной стороны соеденительной тканью, которая окружает аорту, а с другой — сгустками крови. Как правило, она является гематомой, может пульсировать и таким образом, давать картину истинной. Аневризмы.Сосуды1

По форме аневризма аорты бывает:

  • мешковидная(полость, которая образовалась в результате выпячивания наружу и провисание в виде мешочка стенки аорты);
  • веретенообразная(напоминает веретено, расширяется во все стороны и сообщается с аортой через большое отверстие);
  • расслаивающая (проявляется расслоением оболочек аорты и заполнением образовавшихся пространств гематомой, которая соединяется с ней через поврежденную стенку).

Что служит причиной ее возникновения

Причины формирования аневризм сводятся к несостоятельности сосудистой стенки. В аорту сердечный насос выталкивает значительный объем крови в каждое сокращение. Поэтому она является самым крупным и сильным из всех сосудов организма. Если при всем этом какой-то участок стенки не полноценен, то давление напора крови рано или поздно продавит его вплоть до ее разрыва.

Способствуют формированию аневризмы воспалительные и дегенеративные патологии, непосредственно влияющие на состояние сосудистой оболочки. Возможно нарушение травматического характера, в том числе при наложении анастамозов. Бывают и идиопатические аневризмы.

Преимущественно именно атеросклероз аорты является причиной патологического изменения ее стенок.

Что сигнализирует о ее возникновении

Проявления аневризмы находятся в прямой зависимости от этиологии, локализации, размеров.

К сожалению, она может формироваться и прогрессировать бессимптомно. Симптомы аневризмы брюшной аорты включают не острые, разной интенсивности боли в животе пульсирующего характера. Они иррадиируют в зону крестца, поясницу. Возможны проявления в виде почечной колики, дискомфорта и болезненности в поясничной зоне, проблемами мочевыделения, наличием крови в моче. Возможно снижение объема движений и чувствительности в ногах, ишемических явлений.

Как проводится диагностика на наличие этого образования

При осмотре пальпаторно в животе определяется округлое эластичное пульсирующее образование. Особенно информативно это у худых пациентов. Иногда можно выслушать над аневризмой систолический шум.

Для верификации диагноза применяется аортография. Эта процедура является весьма информативной. При острой форме аневризмы она проводится только при полной готовности к возможной ургентный операции.

Информативна и обычная рентгенография. На ней определяется дополнительная тень у аорты.

Ценна диагностически компьютерная контрастная томография.

Осложнения аневризмы

Любое из них крайне опасно. Аневризма аорты брюшной полости под постоянным напором крови может стать источником массивного кровотечения в брюшную полость. К сожалению это может явиться полной неожиданностью.

Возможны также эмболия артериальных сосудов на периферии, формирование сердечной недостаточности.

Лечение аневризмы аорты

Учитывая значительную смертность, рекомендуется оперативное лечение в плановом порядке. Ургентная операция проводится при критических состояниях, угрожающих жизни. Во время операции производят резекцию пораженной части аорты с последующей ее аллопластикой.Сердце



Аневризма брюшного отдела аорты является одним из самых опасных для жизни заболеваний.

Прогноз зависит от общего состояния и сопутствующих патологий, размера расширения.

Если была диагностирована аневризма брюшного отдела, то через три года смерть догоняет 40% пациентов, а через 5 лет — 48%.

Если аорта расширена до 6 см, то риск разрыва сосуда составляет 50%.

Оперативное лечение, своевременно примененное, может спасти больного.

Комментарии

Добавить комментарии:
*
*