Аневризма брюшной аорты: причины заболевания и способы его устранения

Брюшная аорта — это часть самого крупного артериального сосуда в организме. Аневризмой брюшной аорты считают любое или всякое:

  • расширение, разбухание диаметра инфраренального отдела на 50% в сравнении с супраренальным отделом брюшной аорты;
  • локальное веретеновидное расширение брюшной аорты диаметром на0.5 смбольше нормального размера;
  • мешковидное выпирание, выпячивание стенки брюшной аорты (как четкий и видимый знак патологического процесса).

Обычно такая аневризма образовывается в том месте сосуда, где наиболее ослаблены стенки. Высокое артериальное давление содействует еще большему расширению стенок сосуда. Самым неблагоприятным последствием несвоевременного выявления данного заболевания — разрыв сосуда и неминуемое кровотечение.

При аневризме кровоток в сосуде нарушается, что способствует в увеличению риска формирования тромбоза (развитию образования сгустков крови). Тромб может мигрировать по ходу сосуда, фрагментироваться и фрагменты тромба могут вызвать эмболию. Кроме того измененная стенка аорты при образовании аневризмы кальцинируется (в стенках сосуда накапливаются избыточные отложения кальция).

Причины аневризмы брюшной аорты

Причинами, способствующими развитию аневризмы аорты брюшной полости, являются:

  • атеросклероз — стенки сосудов уплотняются и изменяются из-за холестериновых наслоений и отложений, просвет сосуда сужается, стенки истончаются, теряется их эластичность, тем самым повышая риск расслоения и развития аневризмы аорты;
  • гипертония и резкие скачки артериального давления;
  • воспалительные заболевания стенок сосудов;
  • врожденные дефекты соединительной ткани (синдром Марфана, коарктация, гипоплазия, Боталлова протока, двойная дуга);
  • инфекционные заболевания (сифилис), сопутствующие повреждению стенок аорты;
  • травмы грудной, брюшной полости;
  • повреждение сосуда смежным процессом (рак пищевода, спондилит, пенетрация язвы пищевода или двенадцатиперстной кишки) либо инородным телом;
  • физическое или нервно-психическое перенапряжение.Органы человека

К факторам риска развития болезни врачи относят также:

  1. мужчин старше 60 лет,
  2. наследственный фактор,
  3. курение.


Риск возникновения этого заболевания увеличивается с возрастом, причем мужское население болеет аневризмой чаще женщин. Следует отметить тот факт, что нелеченные больные при остром течении развития аневризмы брюшного отдела аорты умирают в первые две недели в 70% случаев.

Аневризма брюшной аорты: симптомы

Симптомы напрямую зависят от стадии и зоны распространения расслоения сосуда и бывают разнообразными. Больные могут испытывать один или сразу комплекс следующих симптомов:

  1.   резкая сильная боль в брюшной полости и пояснице,
  2.   пульсирующая боль в животе с ритмом сердцебиения,
  3.   боль, бледность и синюшность в нижних конечностях.

При разрыве аневризмы аорты брюшной полости появляется острая резкая боль в животе, сильная слабость и головокружение, может молниеносно развиться терминальный геморрагический шок вплоть до потери сознания — все признаки внутреннего кровотечения. При расслоении стенки аорты появляется острая мигрирующая боль, кусочки тромба, которые образуются в зоне аневризмы мигрируют с кровотоком по ходу артерий. Органные симптомы при аневризме брюшного отдела аорты определяются:

  • местом повреждения и расслоения сосудов (межреберные, почечные, подвздошные),
  • местом надрыва,
  • местом кровоизлияния (забрюшинно, брюшная полость).

Резекция аневризмыВ зависимости от этого боль может быть локализованной и иррадировать в грудь, спину, руки, живот, ноги, поясницу. Это могут быть жгучие, давящие, раздирающие, рвущие боли. В начальном периоде может возникнуть брадикардия, а при развитии внутреннего кровотечения брадикардия сменяется тахикардией. Развитие и возникновение неврологических симптомов (потеря сознания, судороги, расстройство функционирования тазовых органов) связаны с передавливанием сосудов спинного или головного мозга. При сдавливании почечных сосудов могут возникнуть признаки почечной колики. Расстройство кровоснабжения в ногах возникает при повреждении бедренных и подвздошных артерий. В самом начале развития аневризмы может наблюдаться повышение артериального давления.

Аневризма брюшной аорты: лечение

При аневризмах аорты брюшной полости чаще всего прогноз неблагоприятный. Практически все больные умирают в первые три года заболевания от разрыва аневризмы. Учитывая этот факт и внезапность развития осложнений, единственный и самый правильный способ лечения — это замещение расширенного сосуда искусственным аналогом при первом же его обнаружении.

При лечении обычно проводят хирургический метод — производят резекцию аневризмы с последующим протезированием сосуда. Если аневризма велика, стенки аневризматического мешочка могут быть спаянными с окружающими его тканями, и иссечение может быть сопряжено с риском травмирования крупных вен. Поэтому оперативное вмешательство сводится к вскрытию и удалению из аневризматического мешка тромботических масс и дальнейшего протезирования аорты.

Комментарии

Добавить комментарии:
*
*