Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга - хроническое прогрессирующее заболевание, проявляющееся мелкоочаговой недостаточностью головного мозга вследствие нарушения церебрального кровообращения.

Этиология

В зависимости от этиологического фактора принято выделять следующие формы дисциркуляторной энцефалопатии:Формы дисциркуляторной энцефалопатии

  • Атеросклеротическая
  • Гипертоническая
  • Венозная
  • Смешанная

Кроме того, могут существовать и иные причины дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга: ангиопатия при сахарном диабете, васкулиты, ревматизм, заболевания системы крови т.д.

Патогенез

В результате патологического изменения стенок сосудистого русла развивается хроническая гипоперфузия головного мозга, т.е. нарушается метаболизм кислорода и глюкозы в мозговой паренхиме.

Это вызывает диффузные ишемические нарушения белого вещества и глубокие лакунарные инфаркты более глубоких структур. Для атеросклеротического и смешанного процесса характерно поражение магистральных сосудов головного мозга, тогда как при гипертонической форме наиболее сильные изменения наблюдаются в микроциркуляторном русле.

Клиника заболевания

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга является полиморфным заболеванием, с вовлечением в патологический процесс эмоциональной, когнитивной и двигательной сфер.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют спрей «NOVARIKOZ», который наполнен растительными экстрактами и маслами, поэтому не может нанести вреда здоровью и практически не имеет противопоказаний
Мнение врачей...

В зависимости от степени выраженности клинических симптомов различают следующие стадии:

I — умеренно выраженная энцефалопатия. Наблюдаются комплекс симптомом известный как «церебрастения». В этом периоде наблюдается незначительное снижение памяти на текущие события и даты, тогда как память на прошедшее время сохранена. Больного беспокоят частые головные боли, легкое нарушение походки и координации движений, повышенная утомляемость, нарушение сна, ослабление либидо. Может наблюдаться эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность и плаксивость.

II — выраженная энцефалопатия. Значительно ухудшается память — больные постепенно перестают справляться с профессиональной деятельностью. Нарастают изменения в личностно-эмоциональной сфере: больные становятся «вязкими», эгоистичными, часто конфликтуют по мелочам. Более отчетливой становится очаговая симптоматика: оживляются рефлексы орального автоматизма, усиливаются сухожильные и появляются патологические рефлексы. Одновременно падает критика больных к своему состоянию — они перестают предъявлять жалобы, считают, что их состояние стабилизировалось. Особенно характерно нарушение экстрапирамидной системы: походка мелкими шажками, тихая речь, акинезия. При психологическом исследовании можно выявить некоторые интеллектуальные нарушения.

III — резко выраженная энцефалопатия. Основное отличие от II стадии заключается в том, что в клинической картине доминирует не один синдром, а несколько. Большой выраженности достигают амиостатический, паркинсонический, пирамидный, дискоординантный синдромы, значительные мозжечковые нарушения. Часто наблюдаются пароксизмальные состояния: обмороки, падения, эпилептические припадки. Значительно страдает мнестическая и эмоциональная сфера — развивается психоорганический синдром. Когнитивные расстройства могут достигать степени выраженной деменции. Критика больных к своему состояния практически полностью отсутствует, хотя могут сохраняться жалобы на тяжесть в голове, плохой сон, нарушение походки. Больные социально и профессионально дезадаптированы, часто теряют способность к самообслуживанию.Сканирование сосудов мозга

Диагностика

Диагноз дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга обычно не вызывает затруднений и базируется на результатах лабораторной и инструментальной диагностики.

Лабораторные методы включают в себя клинический анализ крови, исследование реологических свойств крови, липидный состав крови.



Основной задачей инструментальных методов является уточнение степени и обширности поражения головного мозга, а также выявление фоновых заболеваний. Это достигается при помощи доплеровского сканирования сосудов мозга, ЭЭГ, ЭКГ, офтальмоскопии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Лечение болезни

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга комплексное, ее цель замедление прогрессирования ишемизации головного мозга, предупреждение инсультов и терапия основного заболевания.

Медикаментозная терапия включает в себя:

  1. Гипотензивную терапию
  2. Борьбу с атеросклерозом и ишемией
  3. Улучшение реологических свойств крови
  4. Антиоксидантную и метаболическую терапия

Прогноз:

Зависит от стадии заболевания. При I стадии больные сохраняют полную или частичную трудоспособность. II и III стадия дают право на получение группы инвалидности.

Комментарии

Добавить комментарии:
*
*