Основная классификация диуретиков

Диуретиками называются лекарственные средства, которые предназначены для выведения из организма жидкости. Используются они при ряде патологических состояний, которые сопровождаются отечным синдромом и высоким давлением.таблетки и пилюли

В зависимости от их механизма действия и других особенностей существует определенная классификация диуретиков.

По силе действия

В клинической практике принять подразделять мочегонные средства по силе действия:

  1. К первой группе можно отнести сильнодействующие средства, которые используются для купирования острых процессов, протекающих с отечным синдромом и высокой гипертензией. А также в случае необходимости провести форсированный диурез при отравлениях и интоксикациях. К этим препаратам относится фуросемид и этакриновая кислота.
  2. Мочегонные средней силы. Применяются для длительного лечения заболеваний сердца, почечной патологии и отклонениях в работе мочевыводящих органов. Такими свойствами обладают тиазидные диуретики (дилотиазид или политиазид).
  3. Мочегонные препараты со слабо выраженным действием. К ним относятся калийсберегающие средства и ингибиторы карбоангидразы. Эти препараты необходимы для осуществления постоянного контроля над выведением жидкости при диабете, подагре и некоторых других заболеваниях, которые могут усугубляться при резком нарушении водно-солевого баланса.

По механизму действия

В зависимости от механизма производимого действия диуретики подразделяются на определенные группы.

Производные бензотиодазина

Тиазидные диуретики, или производные от бензотиодазина часто используются при различных патологических состояниях.

Как уже было сказано выше группа этих препаратов имеют среднюю степень интенсивности. Обычно эти средства при использовании больными переносятся удовлетворительно и не вызываю выраженного побочного действия.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют спрей «NOVARIKOZ», который наполнен растительными экстрактами и маслами, поэтому не может нанести вреда здоровью и практически не имеет противопоказаний
Мнение врачей...

Положительным их свойством является быстрое всасывание при приеме внутрь и довольно длительный мочегонный эффект. Применяются данные препараты при эссенциальной гипертензии средней степени тяжести и застойной сердечной недостаточности.

При пероральном приеме действие тиазидных и тиазидоподобных диуретиков начинается уже через пару часов. Но для получения значимых результатов использовать данные средства нужно регулярно, не менее трех месяцев.

Действующее вещество хлортиазид имеет низкую биодоступность, и плохо растворяется в жирах. Основное действие препаратов этого ряда направляется на конечные участки канальцев, и что очень важно, для достижения необходимого результата не требуют использования высоких дозировок.

Некоторое снижение кальция в крови при длительном использовании тиазидных мочегонных средств несколько ограничивает их применение у пожилых людей и женщин в период менопаузы. Категорически противопоказано лечение ими людей, у которых отмечается гипокалиемия или подагра.

Действующие на петлю Генле

Петлевые диуретики могут иметь различный химический состав, но механизм действия наблюдается один и тот же. Эта группа представлена буметонидом, фурасемидом и пиретонидомврач дает таблетки

Препараты действуют в области восходящей петли Генле, где блокируют возврат в кровеносное русло натрия, калия и хлора. Максимальная эффективность и сила действия этих средств обусловлено и расширением сосудов в корковом веществе.

Очень мощное мочегонное действие у петлевых диуретиков наблюдается даже в том случае, когда объем крови становится в пределах нормы, и это их основное отличие от прочих мочегонных средств.

Среди побочных действий этих препаратов встречается:

  • резкое снижение АД;
  • понижение скорости фильтрации в клубочках;
  • снижение скорости кровотока в почках;
  • алкалоз;
  • снижение калия, натрия, хлора в крови;
  • уменьшение ОЦК;
  • выраженная слабость и тошнота;
  • снижение слуха.

Но значительная и быстрая результативность при использовании петлевых диуретиков вынуждает прибегать к их помощи, поскольку они справляются со своей задачей в том случае, когда остальные средства не помогают. Обычно врач рекомендует их прием при развивающемся отеке легких и сердечной недостаточности.

Сберегающие калий, мочегонные

Калийсберегающие препараты в силу своего слабого действия обычно рекомендуются к применению совместно с гидрохлортиазидом. После приема внутрь они начинают работать через два часа в течение суток, но самая высокая концентрация данных средств отмечается спустя шесть часов.диуретики мочегонные

Отличительная особенность препаратов данной группы — это недопущение потери калия организмом. И этот положительный момент учитывается при назначении их у больных с выраженными признаками гипокалиемии, а также у пожилых и ослабленных людей.

Кроме того, калийсберегающие диуретики помогают удержать выведение магния и кальция, недостаточность которых может привести к развитию ряда патологических состояний. При этом лишняя жидкость из организма продолжает выводиться.

Но не следует думать, что данные средства совершенно безопасны. Длительный прием в ряде случаев может спровоцировать такое явление, как гиперкалиемию с нарушениями ритма сердца и параличами. Поэтому использовать эти диуретики можно только после консультации врача.

Мочегонные с осмотическим действием

Осмотические диуретики снижают давление в плазме крови, это позволяет избытку жидкости из тканей переходить в кровяное русло. В результате происходит повышение ОЦК, увеличение кровотока в нефронах и повышение скорости фильтрации в клубочках. При этом пассивный возврат хлора и натрия в петле Генле снижается.

Осмотическими средствами являются мочевина, сорбит и маннит, и все они обладают довольно слабым действием. Применение мочевины ограничивается, так как она противопоказана при нарушении работы почек и печени.

Основным действием данной группы препаратов является повышение системного давления и увеличение выведения жидкости из организма.



Данные препараты не всасываются из кишечника или желудка, поэтому их введение осуществляется внутривенным путем. С учетом особенностей фармакокинетики эти средства используются при неврологических заболеваниях и в нейрохирургии для снижения отека мозга.

Их можно применять при острой глаукоме или острой почечной недостаточности. При отсутствии эффекта от введения, их не применяют повторно.

Не рекомендуется использовать данные вещества при слабой работе сердца, поскольку увеличение нагрузки на левый желудочек может вызывать застой в малом круге, что приведет к отеку легких.

Мочегонные натурального происхождения

Для выведения жидкости можно использовать растительные средства. Они известны с давних времен, и широко использовались народными целителями. На данный момент в аптеках можно приобрести натуральные диуретики.травы

Они выпускаются в виде таблеток или капель. Но нужно сказать, что их действие гораздо слабее аналоговых химически синтезированных средств, но при этом не обладают такими выраженными побочными действиями.

Некоторые из этих препаратов являются выбором для женщин, которые ждут малыша, или у маленьких детей. Но они помогают только в том случае, когда отеки не слишком выражены.

Комментарии

Добавить комментарии:
*
*