Общепринятая классификация гипертонической болезни

Гипертония как заболевание в наши дни очень часто выявляется у людей старшего и пожилого возраста, а иногда и у молодых.измерение давления

Значительный рост данного патологического состояния становится настоящей проблемой, поскольку повышает риск появления ишемии головного мозга или развития инфаркта, которые приводят к смертельному исходу.

Для правильной постановки диагноза и назначения наиболее правильного лечения используется определенная классификация гипертонической болезни.

За тот длительный период, пока проходило детальное изучение этого заболевания, были предложены самые разнообразные виды классификаций.

За основу в них принималась этиология патологического процесса, степень поражения органов и систем, особенности течения. Многие из них перестали быть актуальными, а некоторые считаются правильными, и используются в настоящее время.

Клиницисты взяли на вооружение классификацию по стадиям и степеням, поскольку именно она отражает не только текущее состояние больного, но и определяет схему лечения.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют Антиварикозный гель "VariStop", наполненный растительными экстрактами и маслами, он мягко и эффективно устраняет проявления болезни, облегчает симптомы, тонизирует, укрепляет сосуды.
Мнение врачей...

По уровню давления

Недавно были пересмотрены цифры нормального давления у человека. Раньше в пожилом возрасте считалось абсолютно нормальным, если при измерении получались результаты 160/90 мм рт. ст. Сейчас стандарты изменились, и в соответствии с этим, различают описанные ниже стадии гипертонической болезни.

Оптимальными считаются показатели 120 и 80. Нормальным считается до 129/84 и не более. Измерение проводится в миллиметрах ртутного столба.

Пограничное состояние

Если при измерении получаются цифры от 130до 139 (систолической показатель) и от 84 до 89 (диастолический), то это называется пограничным состоянием.

На этой стадии давление можно нормализовать путем соблюдения мер профилактики (снижение веса, нормализация питания с ограничением соли, повышение двигательной активности).

Иногда специалист может порекомендовать использование растительных седативных препаратов.

Стадия 1

Первая стадия ГБ определяется давлением в пределах от 140 и 90 до 159 и 99 мм рт ст. Ей соответствует в другой классификации гипертоническая болезнь 1 степени.

Ее еще называют мягкой, или пограничной гипертензией. На этой стадии заболевание легко поддается корректировке при помощи пожизненного приема монотерапии антигипертензивными средствами.

Стадия 2

Вторую стадию, или гипертоническую болезнь 2 степени ставят в том случае, когда отмечается от 160/100 и до 179/109 мм рт ст. Она носит название умеренной.

Для лечения чаще всего используются комбинации антигипертензивных средств и препаратов для предотвращения осложнений (сосудорасширяющие, тромболитические, противосклеротические). Время от времени лечение пересматривается, так как длительный прием средств может вызвать к ним привыкание.

Стадия 3

Третья стадия заболевания констатируется в том случае, если показатели превышают последние цифры. Такая гипертензия 3 степени считается тяжелой, она плохо поддается лечению, требует постоянного использования целого ряда лекарственных препаратов.

Особое внимание уделяется лечению возникших осложнений. Поскольку к этому времени у больного развиваются необратимые изменения, то встает вопрос об оформлении группы инвалидности.давление

Классификация по ВОЗ

Международной организацией было принята классификация ГБ по стадиям, в зависимости от подтвержденных инструментально симптомов поражения органов.

Первая стадия

Давление увеличивается время от времени, но без признаков нарушения строения и функции внутренних органов.

Жалобы пациента на изменение состояния отсутствуют. Повышение АД может выявляться случайно, во время измерения его при прохождении ежегодного медицинского осмотра.

Вторая стадия

Давление повышено, отмечаются некоторые изменения в органах, но их функция на этом этапе не страдает. Для констатации второй степени заболевания необходимо присутствие одного из следующих отклонений:

  • утолщение стенки ЛЖ (подтвержденная при помощи кардиограммы и ЭхоКГ);
  • сужение артерий сетчатой оболочки (общее или локальное);
  • альбуминурия и повышение такого вещества, как креатинин;
  • подтверждение при исследовании ультразвуком, или при помощи аногиографии атеросклеротических поражений крупных артерий (бедренной, коронарной, подвздошной или аорты).

На данной стадии начинают проявляться определенные симптомы заболевания. Поэтому, как только возникают признаки неблагополучия, следует сразу обратиться к врачу.

Больной жалуется на сильную боль в голове, шум в ушах, слабость, нарушение сна. Кроме того, бывает ощущение бегания мурашек в конечностях, головокружение, некоторое снижение зрения.пациент

Третья стадия

Высокое стабильное давление при нарушении структуры и функциональности органов:

  • Со стороны сердца — инфаркт, приступы стенокардии, развитие недостаточности.
  • ЦНС — транзиторные ишемические атаки, инсульт, энцефалопатия.
  • Органы зрения — множественные кровоизлияния в сетчатую оболочку, наличие или отсутствие поражения зрительного нерва.
  • Со стороны почек — наличие признаков хронической недостаточности при высоком уровне креатинина.
  • Сосудистая система — поражение стенок периферических артериальных сосудов, аортальная аневризма.

На третьей стадии симптомы заболевания становятся выраженными, к ним присоединяются признаки осложнений и нарушений со стороны сердца, глаз и головного мозга.



У больного отмечается:

  1. Выраженная головная боль, возникающая днем и ночью, в любое время суток. Иногда она усиливается при движениях и наклонах головы, а также после физической нагрузки или эмоциональной встряски. Носит распирающий характер, не купируется приемом обычных анальгетиков.
  2. Боли в сердце. Напоминают приступ стенокардии, но нитроглицерин облегчения не приносит. Некоторое улучшение отмечается только после снижения АД при помощи антигипертензивных препаратов.
  3. Одышка. Обычно этот симптом свидетельствует о развитии недостаточности работы сердца.
  4. Отеки. Бывают не только при слабости сердечной мышцы, но и из-за нарушения функции почек, отклонений в электролитном балансе, или возникают в результате приема ряда медикаментов.
  5. Ухудшение зрения. Проявляется в виде пелены или мелькающих мушек, происходит в результате необратимых изменений в сетчатке глаза. Может развиваться полная слепота.

Гипертонический криз

Отдельным и наиболее опасным видом проявления заболевания является гипертонический криз. Он может проявляться у некоторых больных внезапно, после стресса или злоупотребления алкоголем и по некоторым другим причинам.

У пациента резко поднимаются цифры АД, что сопровождается выраженными нарушениями кровообращения в головном мозге, сердце и почках.

Такое острое состояние сопровождается ощущением страха, тахикардией, дрожью во всем теле, тошнотой и рвотой.

Пациент покрывается потом, у него краснеет лицо. Если заболевание имеет преимущественно кризовое течение, что существенно ухудшает прогноз, и затрудняет проведение эффективного лечения.

Комментарии

Добавить комментарии:
*
*