Как проявляется легочная гипертензия?

Легочная гипертензия — это патологическое состояние, которое характеризуется повышением давления внутри сосудов системы легочной артерии. На этом фоне развивается сердечная недостаточность по правожелудочковому типу и может наступить летальный исход.сердце

Каким образом развивается легочная гипертензия?

Механизмы развития легочной гипертензии зависят от причины ее появления. Данное состояние может быть первичным и вторичным.

Первичная гипертензия

Первичная легочная гипертензия, или идиопатическая, до сих пор остается малоизученной. Считается, что она возникает на фоне нарушения строения сосудов или синтеза веществ, которые определяют давление.

Как отмечают некоторые специалисты, немалую роль в первичном развитии заболевания играет повышение агрегации тромбоцитов, и это приводит к тромбозу капилляров в легких.

Давление при таком состоянии будет нарастать сначала в мелкой сосудистой сетке, затем оно начинает действовать на саму легочную артерию, стенка которой для компенсации начинает гипертрофироваться.

Это позволяет продолжать проталкивать кровь в прежнем объеме. Постепенно развивается концентрический фиброз, и просвет легочной артерии сужается, что еще больше повышает давление в ее системе.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют Антиварикозный гель "VariStop", наполненный растительными экстрактами и маслами, он мягко и эффективно устраняет проявления болезни, облегчает симптомы, тонизирует, укрепляет сосуды.
Мнение врачей...

Высокое давление включает еще один механизм компенсации — развитие обходных путей за счет открытия артерио-венозных шунтов. Это нарушает нормальный ток крови, и процессы ее наполнения в легких кислородом.здоровые и больные легкие

Вторичная гипертензия

Вторичная гипертензия имеет несколько иной механизм появления. В ее основе лежат различные заболевания легких, сердца и прочие патологии. При этом механизмы развития данного состояния включают:

  1. Рефлекс Савицкого. Развивается в результате обструкции бронхов, при которой происходит спастическое сжатие сосудов с развитием гипоксии тканей и гипертрофии стенок легочной артерии.
  2. Увеличивается минутный объем крови за счет возникновения недостаточности кислорода и активизации рецепторов аортально-каротидной зоны. Вначале такая компенсация приносит некоторое облегчение, но потом патологический процесс усугубляется.
  3. Увеличение синтеза биоактивных веществ вызывают спазм сосудов и еще больше повышают давление.
  4. Повышается вязкость крови и развивается тромбоз мелких сосудов.
  5. При длительном процессе стенки сосудов склерозируются, это снижает их количество.

Заболевания, при которых развивается гипертензия

Легочная гипертензия может развиваться при следующих заболеваниях легких:

  • ХОБЛ;
  • патология интерстициальной ткани;
  • пороки развития;
  • инфекционные болезни с поражением легочной ткани.

Причиной могут стать сердечные нарушения:

  • клапанные поражения левого желудочка или предсердия;
  • врожденные пороки;
  • систолическая или диастолическая дисфункция левого желудочка.

Нередко гипертензия в легких бывает на фоне другой патологии:

  • ТЭЛА;
  • проблемы строения соединительной ткани;
  • шистосомоз;
  • гемолитическая анемия;
  • ВИЧ;
  • печеночная недостаточность с развитием портальной гипертензии;
  • спленэктомия;
  • системные патологии;
  • проблемы обмена веществ;
  • опухоли и заболевания крови.

Какие проявления?

Симптомы легочной гипертензии отличаются вариабельностью.

На первых стадиях развития выявляются признаки основного заболевании, которое послужило причиной этого патологического состояния.боль в груди

Когда давление начинает превышать нормальные показатели в два раза, развиваются следующие проявления:

  1. На самой ранней стадии начинается одышка. Вначале она возникает только при физической работе или ходьбе, но по мере прогрессирования гипертензии начинает проявляться и в покое.
  2. Кровохарканье. Часть плазмы и красных кровяных телец пропотевает через стенку сосудов и в мокроте появляется кровь.
  3. В результате постоянной недостаточности кислорода в тканях отмечается цианоз, а также утолщение пальцев и ногтей, как результат атрофических изменений.
  4. При аускультативном исследовании в области проекции клапана легочной артерии происходит усиление второго тона.
  5. Одним из самых типичных признаков легочной гипертензии является развитие легочного сердца. Возникают боли за грудиной, которые уходят при кислородной ингаляции, и тахикардия. Левая граница сердца увеличена, при декомпенсации отмечается гапатомегация и визуальное набухание вен на шее.

Помощь при легочной гипертензии

Лечение легочной гипертензии заключается в снижении давления, профилактике возникновения тромбозов, максимального снижения нагрузки на правое сердце и устранение явлений гипоксии.

На первое место выходит лекарственная терапия или хирургическое вмешательство, направленное на устранение основной патологии. В комплексе также используются препараты для снижения давления.лекарства

Клинические наблюдения показали, что при данном диагнозе особенно эффективными являются блокаторы кальциевых каналов. Практически у половины больных длительный прием нифедипина или амлодипина приводит к снижению выраженности симптоматики и улучшению общего состояния.



Корректировка дозы препаратов осуществляется при помощи постоянного контроля давления в легочной артерии.

При отсутствии результата от лечения, больному рекомендуется прием простагландинов. Они способствуют расширению сосудов в легких, и снижают скорость агрегации тромбоцитов.

Помимо этого, хорошо помогает оксигенотерапия. С ее помощью снижается ишемия тканей и скорость развития атрофических процессов.

Мочегонные средства помогают снизить нагрузку на сердечную мышцу и снижают явление венозного застоя.

Специалисты при данной патологии используют также и коагулянты. Чаще всего рекомендуется прием варфарина, но под контролем протромбинового индекса, чтобы не допустить развития кровотечения.

Лечение народными средствами легочной гипертензии возможно только в комплексе с основной терапией и по рекомендации лечащего врача.

Комментарии

Добавить комментарии:
*
*