Особенности анатомии и патологии внутренней сонной артерии

Справа и слева на шее человека пульсируют два артерии со странным названием — сонные. Эти артерии — правая и левая — без передышки несут питание и кислород к головному мозгу, кровоснабжая около 75% его органов. Каждые 100 г ткани мозга нуждаются в 3,7 мл кислорода каждую минуту.

Почему же так незаслуженно называются эти сосуды? При их активной деятельности сонными их назвать нельзя. Возможно, причина этого кроется в простом эксперименте: если придавить общую сонную артерию к поперечным отросткам позвонков, на которых она располагается, человек на некоторое время может впасть в обморочное состояние — сон. Причина этого — нарушение кровоснабжения мозга.Сонная артерия на шее

Внимательные любители живописи даже замечают биение пульса в углублении шеи у Джоконды великого Леонардо да Винчи. Его биографы описывают, что в целях изучения анатомии человеческого тела он препарировал не один труп. Сейчас уже нет необходимости раскрывать загадки анатомии. Многое о сонных артериях можно узнать из этой статьи.

Немножко анатомии

Сонная артерия на шее, по которой в опасных ситуациях определяют, жив человек или нет, носит название общей сонной артерии. На уровне третьего шейного позвонка она делится на внутреннюю и наружную ветвь.

Наружная сонная артерия кровоснабжает наружные органы головы и шеи, в частности щитовидную железу, ухо, лицо, язык и другие.

Внутренняя сонная артерия проходит в полость черепа, поэтому большая её часть остаётся невидимой, однако если с сосудом случается какая-то катастрофа, врачи должны точно определять её местонахождения и иметь единое понимание топографии.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют Антиварикозный гель "VariStop", наполненный растительными экстрактами и маслами, он мягко и эффективно устраняет проявления болезни, облегчает симптомы, тонизирует, укрепляет сосуды.
Мнение врачей...

С этой целью анатомы и нейрохирурги делят его на семь сегментов:

  1. Внутренняя сонная артерия имеет около 1 см в диаметре и поднимается вдоль глубоких мышц шеи вверх (шейная часть), не отдавая никаких веточек: она несёт кровь только для головного мозга. Для её проникновения в полость черепа есть даже специальный сонный канал в височной кости.
  2. Путь внутренней сонной артерии внутри этого извилистого костного туннеля (сонного канала) называется её каменистой частью. Здесь она отдаёт первые веточки, они направлены к барабанной перепонке.
  3. Затем сосуд проходит через рваное отверстие (сегмент рваного отверстия) без ответвлений.
  4. Следующий — пещеристый сегмент артерии — находится между двумя листками твёрдой мозговой оболочки, на пещеристом синусе, где отходят ветки этим органам и гипофизу.
  5. Клиновидный сегмент — короткий отрезок артерии, на котором без ответвлений она вступает в субарахноидальное пространство головного мозга.
  6. Офтальмический сегмент проходит параллельно зрительному нерву и даёт глазную артерию, а также веточку к гипофизу.
  7. Коммуникативный сегмент оканчивается разветвлением внутренней сонной артерии на переднюю и среднюю мозговые артерии, кровоснабжающие вещество мозга.

Для резервного кровоснабжения природа создала дополнительное замкнутое кольцо артерий в основании мозга, которое носит название виллизиева круга. Отсюда могут кровоснабжаться артерии или участки мозга при закупорки какой-то части сосудов. Внутренняя сонная артерия также имеет доступ к виллизиеву кругу.

Патология внутренней сонной артерии

Понятно, что при такой важной роли, которую играет внутренняя сонная артерия в организме, любая её патология отражается в первую очередь на кровоснабжении, а значит, и функционировании головного мозга.

Для нормального выполнения функции у сосуда должна быть здоровая внутренняя оболочка (интима) и отсутствовать сужение просвета.

При любой системной патологии — наличии атеросклероза, аорто-артериита, сосудистых осложнениях туберкулёза и сифилиса, фиброзно-мышечной дисплазии — просвет сосудов сужается, что вызывает ишемию головного мозга (инсульт). Иногда на фоне таких заболеваний формируется аневризма (патологическое расширение сосуда с неполноценной стенкой). Иногда бывает врождённая аневризма сосудов головного мозга, о которой узнают случайно, прижизненно или посмертно.

Атеросклероз внутренней сонной артерии

Вряд ли сейчас есть человек, который не знает о патогенезе атеросклероза. В связи с нарушением обмена липидов холестерин откладывается в виде скоплений в интиме (внутренней оболочке) сосудов, вызывая сужение их просвета.

БляшкиАтеросклероз — заболевание системное, его признаки можно найти в сосудах разного диаметра, но понятно, что, чем меньше размер сосуда, тем быстрее нарушится кровообращение.

В месте разрастания атеросклеротической бляшки возникает сужение просвета — благодатная почва для развития тромбоза.

Замедление скорости кровотока — одна из предпосылок, способствующих образования тромба. Среди двух других (согласно триаде Вирхова) — нарушение целостности внутренней стенки сосуда и сгущение крови.

Когда тромб перекрывает просвет сосуда полностью, возникает ишемия. Иногда тромб отрывается от стенки и вызывает закупорку сосуда в более узком месте (тромбоэмболия).

Поскольку внутренняя сонная артерия кровоснабжает головной мозг, при значительном сужении просвета возможно появление инсульта — гибели части мозга в связи с недостатком её кровоснабжения.

В 9 случаях из 10 именно атеросклероз является причиной катастрофы сосудистого бассейна головного мозга.

Аневризма

Аневризма — патологическое расширение просвета сосуда или выпячивание его стенки, состоящей из неполноценной рубцовой соединительной ткани. Причиной их образования могут быть и атеросклероз, и злокачественная артериальная гипертензия, травмы.

Аневризмы до поры, до времени никак не проявляют себя. При повышении артериального давления или под влиянием других факторов давления в сосуде повышается, стенка сосуда в месте аневризмы разрывается, так как эластичность структуры утрачена. Возникает субарахноидальное кровоизлияние. Совместимо оно с жизнью или нет — зависит от его зоны и объёма. Такое течение называют апоплексическим.

Поскольку аневризма растёт в течение длительного времени, иногда она вызывает сдавление окружающих тканей, словно опухоль (опухолевидная форма).

Лечение и терапия



Лечение бляшки сонной артерии зависит от степени сужения просвета, которую она вызывает.

При тяжёлых поражениях проводят хирургическое вмешательство, цель которого — удалить бляшку и восстановить целостность сосуда. При небольшом размере бляшки и возможности совмещения стенок артерии делают эндартерэктомию — вырезают часть сосуда, а потом его сшивают. При большом размере поражения или если невозможно соединить здоровые концы между собой, вместо удалённого фрагмента вшивают протез.

Консервативная терапия проводится при не опасном для жизни нарушении кровоснабжения головного мозга. Она подразумевает применение медикаментов и диеты, снижающих уровень холестерина, предупреждение возможного сгущения крови (аспирин), борьбу с вредными привычками.

Решить вопрос об методе лечения может только врач после тщательного обследования локализации и степени сужения просвета или объёма аневризмы внутренней сонной артерии.

Заниматься самолечением, как и откладывать обращение к врачу, в такой ситуации опасно для жизни.

Комментарии

Добавить комментарии:
*
*