Патогенез и клиническая картина синдрома вертебральной артерии

Различные нарушения в кровоснабжении головного мозга через позвоночные сосуды носят название синдрома вертебральной артерии. Позвоночные сосуды, в отличие от сонных артерий, обеспечивают около 30% всего кровоснабжения головного мозга. Поскольку эти сосуды снабжают, в основном, задние отделы мозга, то при нарушении их работы возникают различные сбои в работе органов зрения, слуха, координации, а также возникает головокружение, вплоть до потери сознания.Артерии на шее

Причины возникновения

Развитие синдрома вертебральной артерии может происходить по различным причинам, которые при классификации можно разделить по признакам их принадлежности к определенной группе. Причины развития, повязанные с дегенеративно-дистрофическими изменениями и травмами позвоночника, относятся к вертеброгенному синдрому. Аномалии развития сосудов врожденного характера, изменения строения сосудов и их повреждение вследствие других заболеваний и факторов, например, развития атеросклеротического процесса, относятся к невертеброгенному синдрому.

Следует отметить, что развитие нарушений в позвоночных сосудах чаще происходит по причинах, которые имеют вертеброгенный признак. Подобное состояние поясняется анатомическим расположением позвоночных сосудов. Они имеют тесный контакт, как с самим позвоночником, так и с мягкими тканями, которые его окружают. Соответственно, при дегенеративно-дистрофическом процессе позвоночника, аномалиях последнего, или окружающих его тканях, происходит и поражение самих сосудов.

Так, наиболее частыми причинами возникновения нарушений позвоночных сосудов, которые имеют вертеброгенный характер, являются:

  • артрозы межпозвонковых суставов шейного отдела;
  • аномалии развития шейных позвонков;
  • спазмы косых мышц шеи;
  • аномалия Киммерле;
  • остеохондроз шейного отдела.

Аномальное развитие сосуда Нарушения, вызванные причинами, имеющими невертеброгенный характер, возникают значительно реже. В эту группу входят нарушения, которые приводят к аномальной работе самой артерии. Например, аномальное развитие сосуда может привести к изменению его структуры и формы, и как следствие, пропускная способность последнего значительно снижается. Немалое значение в развитии нарушений имеет и закупорка сосудов вследствие атеросклероза.

Симптомы

Симптоматика заболевания обозначается органической и функциональной фазами.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют спрей «NOVARIKOZ», который наполнен растительными экстрактами и маслами, поэтому не может нанести вреда здоровью и практически не имеет противопоказаний
Мнение врачей...

Симптомы синдрома вертебральной артерии на функциональной фазе, в отличии органической, не настолько критичны. Сначала у больных начинаются головные боли, которые носят системный характер. Со временем амплитуда проявлений головной боли возрастает, появляются нарушения работы глаз и вестибулярного аппарата. Симптомы этих нарушений проявляются в случае поворота головы, или длительного напряжения при работе, в виде пульсирующей головной боли, потемнения в глазах, головокружения.Головокружение



Органическая фаза характеризуется более серьезными симптомами. Возникает при долговременном нарушении функциональности позвоночного кровеносного пути. Для нее, кроме вышеуказанных симптомов, характерно появление тошноты, рвоты, а также проявлений нарушения работы головного мозга. К таким проявлениям относятся дроп-атаки, то есть внезапное падение при сохраненном сознании, в этом случае больной отчетливо все осознает, не чувствует каких-либо предпосылок к падению в виде головокружения или помутнения сознания. У больного просто отказывают на время мышцы ног, и после падения он может легко подняться.

Возможны такие проявления, как ишемические атаки, которые могут приводить к синкопе (обмороку). При синкопе больной внезапно теряет сознание на несколько секунд, что может закончиться падением. Также возможно проявление дизартрии — нарушений в работе речевого аппарата. Возникает ограниченность подвижности органов речи, что приводит к затруднениям при произношении с сохранением восприятия и речевой системы.

Клиническая картина определяется симптомами синдрома вертебральной артерии, зависимо от причин, которые к ним привели.Мигрень

Клинические разновидности симптомов можно представить в следующем виде:

  1. Синдром Унтерхарншайдта, или синкопальный вертебральный синдром дроп-атак. Внезапное наступление синкопе у больного при движении в стороны или вверх-вниз головы. Причиной возникновения является нарушения в снабжении кровью головного мозга.
  2. Дроп-атаки — внезапное падение больного на колени при отказе мышц ног. Причина возникновения также повязана с недостатком снабжения головного мозга кровью.
  3. Нарушения вестибулярного аппарата, проявляется в виде шума в ушах и головокружения. Частота и степень проявления зависит от положения головы. Может протекать совместно с синдромом вегетативных изменений.
  4. Синдром Барре-Льеу, или шейная мигрень — головные боли в области лба, затылочной части и шее. Причиной проявления является долговременное неудобное положение головы при работе, сне или вождении автомобиля. Похожие симптомы возникают и при базилярной мигрени, но кроме этого возможны еще тошнота, нарушения работы глаз и даже потеря сознания. Возникает при стенозе позвоночной артерии.

Лечение и терапия

В лечении синдрома вертебральной артерии используются два подхода, которые могут происходить как совместно, так и по отдельности. Это устранение источников заболевания и налаживание нормальной работы кровеносных сосудов. Для этого надо сначала точно установить причину, которая привела к возникновению заболевания.

Для устранения источника болезни в виде дегенеративных нарушений шейного отдела хребта используется мануальная терапия совместно с препаратами, понижающими тонус мышц и ускоряющими регенерацию клеток. В отдельных случаях проводится хирургическое вмешательство.

Комментарии

  1. Юлия
    11/06/2015

    Здравствуйте!

    Мне 37 лет, где-то с 25-летнего возраста начались головные боли. У меня в роду (и по всем линиям в анамнезе родня сосудистая, причины смерти — инсульты и инфаркты в 95% случаев). Мегренозный отец, родная сестра страдает головными болями с раннего детства. А я до 25 лет понятия не имела, что это такое. Причину, как Вы понимаете, врачи установить не могут. Пытаюсь найти ее сама.

    Случайно наткнулась на картинку и вот эту информацию на вашем сайте: lechenie-sosudov.ru/patog...noj-arterii.html

    У меня очень серьезные подозрения, что это моя история, что у меня синдром вертебральной артерии: после перенапряжения шеи и позвоночника во время многочасовой сидячей работы у компьютера, где-то справа в области шейного отдела, под самым черепом, происходит пережим сосудов (именно оттуда наползает головная боль), начинается пульсирующая ноющая боль и затем заболевает правая часть головы по магистрали «шея — над ухом — висок — лоб». Головные боли стали 3-дневными, мегренеподобными. В худших случаях боль даже выдавливает слезы из глаз (преимущественно правого). Горстями ем таблетки (как правило, цитрамон, нимесил и даже однажды уже «попробовала» ризамигрен: иногда помогают, иногда нет; мажу шею меновазином и просто вьетнамской «звездочкой» и «красным слоном»), но понимаю, что это не выход, т.к. надо лечить причину, а не просто снимать спазм. А причина — подозреваю, или в самих сосудах, или в шейном остеохондрозе, а никак не в банальной мигрени...

    Хожу в бассейн, дважды в год прохожу курс массажа. Стараюсь почти ежедневно делать упражнения для шейного отдела, плечевого пояса и в целом позвоночника (потому как уже 4 года живу еще и с постоянными поясничными болями — утренняя скованность поясничного отдела, ни согнуться, ни разогнуться).

    Из статьи я так и не поняла, какие есть способы лечения. И главный мой вопрос: каким способом эффективно исследовать проблему и установить причину.

    Имеет ли смысл делать МРТ? Или рентген?

    Спасибо.

    • Lechenie-Sosudov.Ru
      27/06/2015

      Уважаемая Юлия!

      Очень хорошо, что Вы пытаетесь найти причину своих проблем со здоровьем и хотите предотвратить возможные неприятности в будущем, но очень плохо, что Вы это все делаете в рамках самодиагностики и самолечения. Вам необходимо обратиться к неврологу и пройти полную диагностику головного мозга и позвоночника.

      Ответ на Ваш главный вопрос будет следующим: Вам имеет смысл делать и МРТ (или КТ) головного мозга, и ЭЭГ, и УЗИ сосудов шеи и головы, а также рентгенографию поясничного отдела позвоночника (для выявления причины утренней скованности) и другие лабораторные исследования и анализы при необходимости по решению врача. Вы думаете, что у Вас сосудистые проблемы, но вполне может оказаться, что причина Ваших болей аутоиммунное дегенеративное заболевание (например, анкилозирующий спондилоартрит, который длительное время протекает со стертой клинической картиной). После всестороннего обследования и установления окончательного диагноза врач-невролог пропишет Вам необходимый курс терапии.

      Желаем Вам успешной диагностики и лечения.

Добавить комментарии:
*
*