Что нужно знать о варикоцеле

Болезнь варикоцеле - расширение вен яичка и гроздевидного сплетения семенного канатика. Вследствие варикоза вен нарушается отток крови от яичка, что приводит к его атрофии и угасанию функций. Наиболее актуальной проблемой считается то, что данная болезнь чаще всего протекает бессимптомно и выявить её без определенных методов исследования очень тяжело.

Мужское бесплодие

Однако при этом варикоцеле считается одной из самых частых причин бесплодия у мужчин. Заболевание диагностируют приблизительно у 20−25% всего мужского населения. Среди бесплодных мужчин болезнь выявляется у 40%. В 96% случаев варикоцеле у мужчин наблюдается с одной, чаще всего с левой, стороны.

Основные причины варикоцеле

Ниже рассмотрим, от чего появляется варикоцеле чаще всего. Перечислим основные причины варикоцеле.

  1. Врожденная слабость стенки сосудов. Очень часто варикоцеле возникает из-за генетической предрасположенности пациента к болезням подобного рода. Практически всегда у кого-то, из родных заболевшего обнаруживаются плоскостопие, варикоз вен конечностей, фимоз и другие подобные заболевания.
  2. Повышенное кровяное давление в венах мошонки и малого таза. Просвет вены яичка может сужаться из-за пережатия другими крупными сосудами. А это может привести к повышению давления в яичковых венах.
  3. Увеличенные лимфатические узлы в забрюшинном пространстве.

При расширении вен запускается ряд патологических процессов, нарушающих естественный процесс сперматогенеза:

  • повышенная температура в области яичек (гипертермия). Так как созревание сперматозоидов в нормальных условиях протекает при температуре около 35 градусов Цельсия, то при повышении температуры процесс созревания нарушается.
  • недостаточный кислородный приток (гипоксия) в застойных, расширенных венах сплетения. Гипоксия приводит к замедлению процессов метаболизма, вследствие чего замедляется и процесс созревания сперматозоидов.
  • обратный заброс крови из вены надпочечников и почечной вены. Кровь, поступающая из надпочечников и почек, содержит огромное количество гормонов. Кровь с такой концентрацией гормонов считается токсичной для организма. Обратный заброс высокотоксичной крови в яички приводит к повреждению яичек.

Каким образом можно обнаружить варикоцеле?

Чаще всего варикоцеле развивается без каких-либо ярко выраженных симптомов. Однако иногда пациенты жалуются на непостоянную боль тянущего либо давящего характера. Обычно боль появляется после физических нагрузок, тепловых процедур, полового акта.

Врач выполняет обследование пациента в положении стоя либо лежа. Пациент по команде врача делает глубокий вдох и задерживает дыхание. При этом врач-уролог пальпирует область мошонки выше яичка (проба Вальсальвы при варикоцеле). Нередко в целях уточнения диагноза проводят ультразвуковое обследование и назначают проведение спермограммы.Вены семенного канатика



В настоящее время выделяют четыре основные степени сложности данного заболевания

  • 1 степень-изменение просвета вен обнаруживают пальпаторно при обследовании пациента в положении стоя.
  • 2 степень — размеры яичка сохранены, однако визуально можно увидеть варикозное расширение вен.
  • 3 степень — расширенные вены хорошо прощупываются при разных положениях больного, размеры яичка изменены.

Методы при лечении варикоцеле

При сохранении структуры и функции яичек пациентам показан ежегодный осмотр с целью исключения атрофии. Медикаментозное лечение варикоцеле не практикуется. Хирургическое лечение назначается в случае выявления бесплодия, усиления болевого синдрома или же прогрессирующего изменения размеров яичка. Хирургическое вмешательство проводится с целью прекращения кровотока в системе внутренней вены яичка.

Все методы лечения условно можно разделить на четыре вида:

  •  поднятие яичка - позволяет улучшить венозный кровоток
  • иссечение вен (метод Иванисевича и Паломо) — удаление расширенных вен
  • эмболизация - закупорка вен с использованием специальных материалов
  • микрохирургическая варикоцелэктомия — один из самых прогрессивных методов операции без разреза в области паха.

Операции не стоит бояться. Пациенты, как правило, быстро восстанавливаются и через один-два дня после операции выписываются из стационара.

Варикоцеле: профилактика заболевания

Так как варикоцеле чаще всего развивается из-за генетической либо анатомической предрасположенности к данному заболеванию, то нельзя выделить какие-то особенные меры профилактики болезни. Просто необходимо опасаться тяжелых физических нагрузок и избегать проблем с пищеварением.

Не стоит также пренебрегать регулярным осмотром врача для своевременного выявления заболевания.

Комментарии

Добавить комментарии:
*
*