Показания и противопоказания к проведению тромболизиса при инфаркте миокарда

В некоторых случаях после прохождения ряда диагностических процедур больному назначается тромболизис при инфаркте миокарда. Эта процедура представляет собой внедрение в организм больного специальных тромболитических препаратов. Эти лекарственные средства способствуют рассасыванию тромбов и реанимируют сосудистую проходимость.

Важно знать

Основным признаком, свидетельствующим о том, что у человека развивается инфаркт миокарда, является острая боль. Купировать ее таблеткой нитроглицерина невозможно. При наличии этого симптома нужно как можно быстрее вызвать скорую. Важно понимать, что жизнь больного зависит от оперативности действий как членов его семьи, так и врачей.Сердечная мышца

Решиться на проведение тромболизиса может далеко не каждый врач.

Это объясняется тем, что процедура, к сожалению, чревата возникновением многочисленных осложнений. Всегда существует риск кровотечения, которое может быть серьезной угрозой для жизни больного.

В некоторых случаях тромболизис при инфаркте миокарда проводится в рамках неотложной медицинской помощи больному. Но чаще всего эта маниупляция назначается после прохождения:

  1. КТ.
  2. Допплеровского тестирования.
  3. Дуплексного сканирования.

Эти процедуры помогают точно обнаружить местонахождения тромба в том или ином сосуде. После этого у специалиста есть возможность введения лекарственного препарата непосредственно рядом с тромбом. На этом фоне существенно снижается риск всевозможных осложнений.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют спрей «NOVARIKOZ», который наполнен растительными экстрактами и маслами, поэтому не может нанести вреда здоровью и практически не имеет противопоказаний
Мнение врачей...

Специалисты в области медицины уверены в том, что тромболизис при инфаркте миокарда на догоспитальном этапе способствует снижению ранней смертности больного.

Рассасывание тромба

Восстановлению сосудистого кровообращения способствует абсолютная ликвидация тромба. Если тромболизис при инфаркте миокарда будет проведен своевременно, то есть вероятность того, что значительная часть клеток сердечной мышцы выживет.

Процедура осуществляется введением лекарственных препаратов внутривенно. Скорость введения медикаментов небольшая.

Чаще всего медики предпочитают работать со стрептокиназой, но важно помнить, что препарат может спровоцировать аллергическую реакцию.

Как действуют лекарственные средства

Тромболизис при инфаркте миокарда проводится только при участии тех препаратов, которые были одобрены специалистами в области медицины. Предполагается, что на фоне введения рекомендованных медикаментов белок плазминогена трансформируется в плазмин.

Основной целью манипуляции следует считать освобождение артериального русла. На этом фоне происходит реанимация способности артерии пропускать кровь.

Своевременный тромболизис способствует спасению функционирования левого желудочка. Благодаря этой процедуре больной может надеяться на благоприятный исход лечения.

Показания и противопоказания

Тромболизис при инфаркте миокарда не является панацеей. Назначается эта процедура далеко не всегда. Ввиду некоторых рисков, манипуляция имеет не только показания, но и ряд противопоказаний.Доктор

Основные показания к процедуре

Главным показанием к проведению процедуры является ангинозный приступ, продолжительность которого составляет больше тридцати минут. Если приступу сопутствуют разнообразные ЭКГ-симптомы и признаки прогрессирующего инфаркта миокарда, то тромболизис назначается в обязательном порядке.

Относительные противопоказания

Тромболитическая терапия при инфаркте миокарда не назначается при:

  • ранних нарушениях кровообращения в мозгу;
  • терапии непрямыми антикоагулянтными лекарственными препаратами;
  • вынашивание плода;
  • пункции подключичной вены;
  • травматическом реанимировании;
  • недавно проводившейся лазерной терапии сетчатки;
  • хирургическом вмешательстве, которое было проведено за полгода до этой процедуры.

Безусловные противопоказания

Тромболитическая терапия при инфаркте миокарда категорически не рекомендуется при:

  • наличии в анамнезе инсульта;
  • травмировании головы;
  • недавних серьезных травмах или сложном оперативном вмешательстве;
  • обильном кровотечении желудочно-кишечной зоны, наблюдающемся на протяжении последних тридцати дней;
  • аномалиях свертываемости крови;
  • патологическом кровотечении;
  • расслаивания аорты.

Осложнения

Главной причиной, по которой возникают осложнения тромболизиса, следует считать процедуру ангиографии. Также осложнения могут возникнуть на фоне введения того или иного препарата.



Риск осложнений существенно повышается в том случае, если больной страдает еще и сахарным диабетом или почечной аномалией. На этом фоне риск осложнений обоснован использованием красного вещества.

Медики предупреждают, что осложнения тромболизиса могут наблюдаться у больных, страдающих пониженной свертываемостью крови. В этом случае существует серьезный риск обильного кровотечения.

К иным факторам осложнений тромболизиса следует отнести:

  1. Наличие эндокардита.
  2. Постоянно повышаемое кровяное давление.
  3. Возраст больного (пожилые пациенты достаточно плохо переносят эту процедуру).

Заключение

В большинстве случаев прогноз после тромболитической терапии при инфаркте миокарда благоприятен. По завершении лечения доктор назначает больному использование прямых антикоагулянтов. Также назначаются лекарственные средства, способствующие улучшению микроциркуляции в сердечной мышце.

В профилактических целях назначается клопидогрел, который успешно купирует появление новых сгустков.

Комментарии

Добавить комментарии:
*
*