Операция стентирования сосудов сердца: что важно знать о ней?

Сердце является мощным насосом, который обеспечивает циркуляцию крови в нашем организме. С кровью, к тканям и органам поступают кислород и  питательные вещества, без которых, в свою очередь, их жизнедеятельность была бы невозможна.

Для совершения этой важной работы, сердцу нужно немалое количество кислорода, за доставку какового отвечает система коронарных артерий. Патологические изменения состояния сосудов всегда ведут к ухудшению кровоснабжения сердца и к развитию очень серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.Стент в сосуде

Одно из них атеросклероз — это наиболее развитое хроническое заболевание, которое поражает артерии. Понемногу растущие атеросклеротические бляшки на внутренней оболочке сосудистой стенки, множественные или одиночные, являются, холестериновыми отложениями.

Кальциноз стенки сосуда и разрастание в артерии соединительной ткани доводят до сужения просвета вплоть до полного запустевания артерии, медленно прогрессирующей деформации и тем самым вызывают хроническую, медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженную артерию.

Многие кардиологи имеют много передовых методов оперативного лечения. Но до того, как появились внутрисосудистые методы лечения, единым хирургическим методом лечения ишемической болезни сердца был метод коронарного шунтирования. В настоящее время многим пациентам удается избегать хирургического вмешательства благодаря использованию малотравматичных и эффективных методов, таких как стентирование сосудов сердца сосудов сердца сосудов сердца.

В чем заключается сущность стентирования

Стент это металлическая тонкая трубочка, которая состоит из проволочных ячеек и ее раздувают специальным баллоном.  Баллон вводят в пораженный сосуд, расширяясь, он вжимается в стенки сосуда и увеличивает его просвет. Вот так исправляется кровоснабжение сердца.

На этапе диагностики выполняется коронарная ангиография, которая позволяет определить месторасположение, характер и степень сужения коронарных сосудов.

Затем в операционной, под рентгеновским контролем проводят операцию, постоянно регистрируя кардиограмму пациента. При операции не требуется осуществлять разрезы, она проводится под местным обезболиванием.



Сквозь сосуд на руке или бедре в устье суженной коронарной артерии вводится специальный катетер, сквозь него проводится металлический тонкий проводник под наблюдением на мониторе. Этот проводник снабжают баллончиком соответствующего размеру суженного участка. На баллончике в сжатом состоянии смонтирован стент, который Фото поэтапного стентирования сосудовсочетаем с тканями и органами человека, упругий и гибкий, умеющий подстроиться под состояние сосуда.  Баллончик введен на проводнике раздувается, стент расширяется и вдавливается во внутреннюю стенку.

Для уверенности в правильности расширения стента, баллон раздувается по несколько раз. Потом баллон сдувают и удаляют из артерии вместе с катетером и проводником. В свою очередь стент остается для сохранения просвета сосуда. В зависимости от величины пораженного сосуда могут использовать один или несколько стентов.

Стентирование сосудов сердца: отзывы

Обычно по многочисленным отзывам результаты операции являются хорошими, риск осложнений после её наименьший и она является относительно безопасной. Все же в некоторых случаях вероятна аллергическая реакция организма на вещество, которое вводится в процессе операции для рентгеновского наблюдения.

Случаются также кровотечения или гематомы в месте пункции артерии. С целью профилактики осложнений больного оставляют в отделении интенсивной терапии с обязательным соблюдением постельного распорядка. Уже через некоторое время, после того, как заживет ранка в месте пункции, прооперированного пациента выписывают из стационара. Пациент может вернуться к привычному образу жизни и периодически наблюдаться у доктора по месту жительства.

У операции стентирование сосудов сердца стоимость довольно высока. Это разъясняется тем, что для проведения операции использует дорогие лекарственные препараты и современное медицинское оборудование. Благодаря стентированию сосудов сердца пациенты получают возможность жизнь нормальной жизнью.

Но все же, стоит помнить, что даже при самых безупречных методах кардиохирургии не отменяют необходимости заботливо относиться к своему здоровью. Нужны систематические физические нагрузки, соразмерные физическим возможностям и возрасту, рациональное питание, свежий воздух, ограничение употребления продуктов, которые содержат холестерин.

Комментарии

  1. Андрей 54 года
    31/01/2015

    Коронография показала-ЛКА- стеноз 25%,ПНА-стеноз 90%,ОА-стеноз 35%,ВТК-50%,ПКА-окклюзия.Возможно ли мне сделать стентирование?Или необходимо шунтирование?

    • Lechenie-Sosudov.Ru
      15/03/2015

      Андрей, на этот вопрос сможет ответить только кардиохирург, причем тот, который непосредственно будет заниматься Вашим случаем. Только он, оценив Ваше состояние и степень поражения сосудов, сможет выбрать наиболее эффективный метод лечения.

  2. Борис
    24/03/2015

    Здравствуйте.

    После стентирования лечивший врач назначил лекарство моносан по 10мг два раза в день,

    от чего сильно болит голова. Что делать и чем можно заменить моносан?

    • Lechenie-Sosudov.Ru
      3/04/2015

      Борис, все назначения необходимо согласовывать с лечащим врачом. Самостоятельно менять лечение нельзя. К сожалению, препараты этой группы (нитраты) часто вызывают головную боль, что связано с мощным сосудорасширяющим действием. Возможна замена на Кординик. Препарат новый, оказывает аналогичное действие. Или можно воспользоваться проверенным средством под названием Сиднофарм. Обсудите это с кардиологом. Смягчить действие Моносана можно приемом таблетки кофеина.

  3. Иван
    4/06/2015

    Допустимо ли прохождение рентгена при установленных стентах?

    • Lechenie-Sosudov.Ru
      12/06/2015

      Уважаемый Иван!

      Проведение любого вида рентгенологического обследования при установленных коронарных стентах вполне возможно. Стентирование не является противопоказанием для рентгенографии, рентгеноскопии или компьютерной томографии органов грудной клетки, поскольку для изготовления стентов используются материалы, которые никак не изменяются под действием рентгеновских лучей. Некоторые виды коронарных стентов имеют ограничения по проведению магнитно-резонансной томографии (МРТ) из-за того, что материал, из которого они изготовлены, имеет свойство нагреваться и деформироваться под воздействием магнитного поля. Но МРТ и рентген — это принципиально разные методы исследования, поэтому рентген при стентах разрешен.

      Но все же перед любым обследованием (даже рентгенологическим) нужно проконсультироваться у кардиохирурга, который проводил операцию стентирования, ведь только лечащий врач знает все особенности клинического случая пациента, а также знает все характеристики установленного стента.

      Желаем Вам и Вашим близким крепкого здоровья.

  4. людмила
    28/06/2015

    Здравствуйте! 3,5 года назад маме провели операцию по стенированию сердца, недавно она стала жаловаться, что после падения у нее что то мешает в груди.Мог ли стент соскочить при падении из артерии? Чувствует себя очень плохо, к врачу попасть очень сложно, она не в городе...

    • Lechenie-Sosudov.Ru
      30/06/2015

      Здравствуйте, Людмила!

      Ваша мама не может чувствовать коронарный стент, ведь внутри сосудов нет нервных окончаний. Неприятные ощущения за грудиной могут носить психологический характер (мнительным пациентам кажется, что им мешает именно стент) или являться симптомами того, что кардиальная патология прогрессирует (например, развивается рестеноз, т.е. повторное сужение просвета коронарных сосудов в месте установления стента, или появляется новый очаг сужения в других ветвях сердечных артерий). Вашу маму нужно обязательно показать кардиологу, причем лучше это сделать в той больнице, где было проведено стентирование, поскольку только оперировавший ее кардиохирург может полностью оценить состояние ее здоровья.

      Желаем Вашей маме успешного лечения.

  5. Яна
    17/09/2015

    Моему мужу подставили один стент в начале сентьября,через неделю подставили ещё пять,через месяц надо ещё один.он проходит реабилитацию в санаторий.состояния среднее.я хотела бы знать, можно вставить столько количества стентов?

    • Lechenie-Sosudov.Ru
      1/10/2015

      Уважаемая Яна!

      Количество стентов, которые нужно установить в коронарные сосуды сердца, должно быть таким, чтобы удалось восстановить нормальное кровоснабжение миокарда. Если кардиохирурги поставили 1 стент и увидели, что эффекта нет, а также увидели во время ангиографии, что есть еще пять проблемных участков в коронарных артериях, то врачи будут настаивать на установлении еще пяти стентов. И так далее. Единственный важный момент, который Вам нужно уточнить у лечащих врачей (или проконсультироваться у других специалистов для получения второго врачебного мнения), так это то, что возможно в случае с Вашим мужем целесообразнее сделать один раз аортокоронарное шунтирование, нежели много раз стентирование. Эффективность операции АКШ выше, нежели установки стентов, но и процент осложнений тоже выше.

      Желаем Вашему мужу успешного лечения.

  6. Олеся
    17/09/2015

    Здравствуйте,интересует такой вопрос:можно ли проводить профессиональную гигиену,ультрозвуковым методом.Человеку,которому проводилась операция стентирование или шунтирование сосудов?

    • Lechenie-Sosudov.Ru
      1/10/2015

      Здравствуйте, Олеся!

      Ультразвуковая чистка полости рта не запрещена пациентам, перенесшим стентирование или шунтирование коронарных сосудов. Противопоказанием для этой процедуры является наличие кардиостимулятора. Также желательно не прибегать к профессиональной гигиене полости рта с помощью ультразвука в тех случаях, когда на фоне постоянного приема дезагрегантов и антикоагулянтов (которые назначают для разжижения крови и уменьшения тромбообразования в коронарных сосудах) у пациента есть проявления сильной кровоточивости десен.

      Желаем Вам и Вашим близким крепкого здоровья.

  7. валерий
    19/01/2016

    Здравствуйте скажите пожалуйста У моей дочери метохондриальное заболевание и у неё низкое давление 90/60 и ниже(которое мы постоянно подымаем)корнем девясила и кофе.Куда нам обратиться ,какие обследования сделать,или чем поднимать давление

    Спасибо

    • Lechenie-Sosudov.Ru
      26/01/2016

      Здравствуйте, Валерий!

      Ответить предметно на Ваш вопрос сложно, поскольку не ясно, какое именно митохондриальное заболевание (их много) у Вашей дочки, и какие конкретно нарушения в здоровье кроме пониженного давления: есть ли сопутствующие проблемы с сердцем, почками и др. От этого будут зависеть назначения для лечения гипотензии. Обратитесь к педиатру (если возраст дочери менее 18 лет) или терапевту, чтобы врач после изучения всей имеющейся у Вас медицинской документации смог порекомендовать лечение низкого давления.

      Если говорить в целом, то артериальное давление 90/60 мм рт ст нужно корректировать в тех случаях, когда есть реальное ухудшение состояния. Многие дети и юные девушки хорошо переносят такое давление, пытаться повысить его не надо. Если же присутствуют частые обмороки, головокружения, то для начала назначают лечение травяными средствами (женьшень, девясил) и кофейным напитком. При отсутствии эффекта переходят к препаратам для повышения давления на основе гептаминола, эфедрина, мидодрина в таблетках или каплях. В тяжелых случаях снижения давления прибегают к внутривенным инъекциям адреналина, кордиамина и их производных.

      Желаем Вашей дочке успешного лечения и хорошего самочувствия на долгие годы.

  8. Ольга
    21/01/2016

    Моей маме поставили стент в ноябре 2015 года, до сих пор у неё постоянная боль с левой стороны с боку. Может такое быть или причина в другом? Очень за неё переживаю.

    • Lechenie-Sosudov.Ru
      26/01/2016

      Уважаемая Ольга!

      Установленный стент не дает болевых ощущений в сердце, поэтому боль в левом боку у Вашей мамы не может быть связана непосредственно со стентом. Если это болевые ощущения такие же, как были до стентирования (т.е. стенокардическая боль из-за плохого кровоснабжения сердца), то при контрольной коронарографии должно было быть видно, что стент не принес ожидаемого улучшения коронарного кровотока, и тогда должен был решаться вопрос о повторных манипуляциях или другом виде операции на сердце (аортокоронарное шунтирование). Постоянная боль в левом боку может быть и не связана с сердцем, ее причиной может стать остеохондроз или межреберная невралгия, хронический панкреатит и др.заболевания. Как видно, тяжело установить источник боли, не видя пациента. В любом случае Вашей маме нужно показаться кардиологу и рассказать о беспокоящих ее жалобах, при необходимости врач направит ее к смежным специалистам.

      Желаем Вашей маме скорейшего избавления от неприятных симптомов.

  9. александр
    11/02/2016

    Мне 59лет. В октябре мне поставили два стента,но нужно было четыре. Через месяц мне планово поставили еще один стент. Чувствовал себя хорошо.Начал заниматься в тренажерном зале.Нагрузки увеличивал постепенно. Через два месяца дома случился приступ инфаркта. Поставили четвертый стент. При этом выяснилось что первый стент забился на 60%. . Через месяц мне будут пробывать раздуть стент. Слышал что контрастный раствор очень вреден для здоровья. Так ли это? Сейчас чувствую иногда женние в горле и давление в области груди .Такое чувство что стенты давят.Это в состоянии покоя. В зале на элипсоиде и беговой дорожке при нагрузке одышки нет и болей нет.Жение в горле может быть из за забитости стента? После инфаркта появилось чувство страха что это может повториться

    • Lechenie-Sosudov.Ru
      24/02/2016

      Уважаемый Александр!

      Вредность контрастного раствора для организма минимальна, особенно если сравнивать последствия введения контраста и последствия отказа (из-за боязни контраста) от лечения стенокардии. Коронарные стенты никак не ощущаются организмом, потому что внутренние стенки сосудов не имеют чувствительных нервных окончаний. Поэтому все Ваши симптомы — это субъективные переживания по поводу стентов как инородного тела. Также можно связать жжение в горле и за грудиной с прогрессированием стенокардии и неэффективностью стентов. Если по результатам коронарной ангиографии будет определен плохой кровоток через стентированные сосуды, то будет решаться вопрос о дальнейшей тактике лечения — промывание стентов, стентирование других участков коронарных сосудов или аорто-коронарное шунтирование.

      Кардионагрузки (тренажеры, беговая дорожка) необходимо отложить до получения хороших параметров сердечного кровотока, иначе высока вероятность повторных инфарктов.

      Желаем Вам успешного лечения.

Добавить комментарии:
*
*