В каких случаях развивается экспираторная одышка?

Экспираторная одышка (или легочная) — это состояние, при котором затрудняется исключительно только выдох. Это явление сопровождается при нарушении функции легких, и происходит в результате сужения просвета бронхов, отека их стенок в результате воспаления или аллергической реакции, спазма, или скоплению большого количества густой мокроты. Для того чтобы выдохнуть воздух больному приходится прилагать усилия, работа дыхательных мышц при этом увеличивается.Одышка

Экспираторная одышка характерна для таких патологических состояний, как бронхиальная астма и обструктивный бронхит. Выраженность одышки может при этом меняться — от минимальной (или отсутствующей) до выраженного приступа удушья. Зависит это отряда факторов — наличию приступа, скопления или отсутствия мокроты, обострения инфекционного процесса или ремиссии. И это является основным критерием определения такого вида симптома.

Симптомы и диагностика

Симптоматически экспираторная одышка проявляется в удлинении выдоха (чаще всего он получается в два раза длиннее вдоха). Мышцы больного при этом испытывают значительное напряжение. Могут проявляться симптомы колебаний внутригрудного давления (спадение и выбухание межреберных промежутков, а на выдохе заметными становятся шейные вены).

Если причиной такой одышки становится бронхиальная астма, то при ее длительном течении отмечается характерный коробочный перкуторный звук за счет скопления избытка воздуха, и ограничение движения диафрагмы. При перкуссии отмечается опущение границы легких.

Признаки экспираторной одышки выявляются и при аускультативном исследовании. На выдохе у такого больного могут быть свистящие хрипы и крепитация, которые иногда хорошо слышны даже на расстоянии.

Больные при экспираторном типе одышки, в отличие от сердечников, не нуждаются в высоком положении верхней части туловища для облегчения состояния во время ночного отдыха. Вынужденное положение больной принимает во время приступа — сидя, руки по бокам упираются в сидение, как будто поднимая и расправляя грудную клетку.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют спрей «NOVARIKOZ», который наполнен растительными экстрактами и маслами, поэтому не может нанести вреда здоровью и практически не имеет противопоказаний
Мнение врачей...

Одышка экспираторного характера часто сопровождается болью в грудной клетке при дыхании, развитием цианоза губ, побледнением кожных покровов, повышенной потливостью. По мере усугубления развития недостаточности дыхания кожа становится серого цвета, слабость и одышка нарастают.

Если причиной нарушения выведения воздуха из легких является астма, то возникновение очередного приступа развивается после контакта с аллергизирующим веществом. Отмечается сезонность заболевания, а также ухудшение в результате вдыхания табачного дыма, воздействия резкого запаха, иногда — после усиленной физической нагрузки. Также отмечаются обострения в ночные и утренние часы. Нередко при такой патологии могут выявляться признаки других видов аллергической реакции — насморк, крапивница, кожный зуд.

Симптоматика обструктивного бронхита заключается в повышении температуры, развитии признаков дыхательной недостаточности — бледность кожных покровов, акроцианоз, выраженная слабость.

Для уточнения характера одышки рекомендуется провести комплекс исследований — ЭКГ, рентгенографию, ЭХОКГ, определение газового состава крови.

Степень обструкции бронхов можно определить при помощи пневмотахометрии или измерения ЖЕЛ.

Как помочь при экспираторной одышке?

Помощь при одышке может начинаться еще до приезда врача или скорой помощи.

Доврачебная помощь

До приезда врача человека с таким приступом нужно усадить в кровати или на кресле. Немаловажным является принятие мер по успокоению, так как стрессовое состояние приводит к тому, что усиление частоты сокращений сердца требует еще большего расхода питательных веществ и кислорода, и дыхательная недостаточность развивается намного быстрее.

Помещение должно быть хорошо проветриваемым, если есть необходимость, то следует открыть окно или дверь. Желательно, чтобы воздух был достаточно увлажнен. Для этого рекомендуется поставить кипятить чайник и открыть крышку, налить в ванну горячей воды, развесить мокрые простыни.

Лечение препаратами



Основное лечение заключается в том, чтобы устранить приступ, если одышка возникает на фоне спазма. Для этого применяются бронхолитические препараты. При астматическом статусе они не действуют, такого больного госпитализируют в отделение и оказывают срочные мероприятия по восстановлению нормального дыхания.

При тяжелой одышке и часто возникающих труднокупируемых приступах рекомендуется прием глюкокортикоидных гормонов. Они могут использоваться в данном случае в виде таблеток или ингаляций. Для купирования острого приступа рекомендуется использование ксантинов — эуфиллина или теофиллина.Лечение одышки

В качестве базисной терапии при бронхиальной астме используются антагонисты лейкотиреновых рецепторов, кромоны, моноклональные антитела. При отсутствии подобной терапии со временем у больного будет развиваться снижение чувствительности к дилятаторам бронхов и развитию неконтролируемых приступов одышки.

Многие больные, прочитав о множестве побочных эффектов, которые отмечаются при гормональной терапии, отказываются от лечения, что может приводить к гораздо более тяжелым последствиям.

Хороший эффект дает специальная дыхательная гимнастика, но прежде чем ее проводить рекомендует проконсультироваться с врачом.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения развития экспираторной одышки рекомендуется:

  1. Отказаться от вредных привычек, особенно это касается курения.
  2. При аллергическом отеке рекомендуется максимальное отстранение больного от соприкосновения с аллергеном и воздействия химических веществ в быту и на рабочем месте.
  3. Проведение частой влажной уборки в помещении.
  4. При обструкции бронхов рекомендуется использовать муколитики и отхаркивающие средства.
  5. Если присоединяется бактериальная инфекция, то необходимо использовать антибиотики, в тяжелых случаях их рекомендуется вводить парентерально.
  6. Избегать переохлаждений.
  7. Проводить заваливающие процедуры.
  8. Витаминотерапия.
  9. Пересмотр образа жизни, полноценное питание и отдых.

Комментарии

Добавить комментарии:
*
*