Велоэргометрия: показания к исследованию

Когда у человека возникают проблемы с сердечной мышцей или сосудистой системой обычно назначается ряд исследований — контроль артериального давления, кардиограмма, коронарография и другие.велоэргометрия

Но в некоторых спорных случаях необходимы и другие способы выявления патологии, одним из которых является велоэргометрия. Эта методика основывается на сравнении ЭКГ в состоянии покоя и после определенной заданной нагрузки.

Что представляет собой это исследование?

Велоэргометрия относится к инструментальным методам, и проводится при помощи специального прибора — велоэргометра, который внешне имеет сходство с велотренажером, в нем можно менять степень сопротивления педалей при прокрутке.

Суть способа состоит в том, что после определенной нагрузки (строго дозируемой специалистом) у человека повышается частота сокращений сердечной мышцы.

При этом наполнение коронарных сосудов изменяется. При наличии ИБС у пациента отмечаются некоторые изменения на кардиограмме. Она записывается постоянно и оценивается врачом-функционалистом.

Данная методика позволяет выявить недостаток притока крови у больного во время нагрузки, а также оценить функциональный класс стенокардии напряжения.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют Антиварикозный гель "VariStop", наполненный растительными экстрактами и маслами, он мягко и эффективно устраняет проявления болезни, облегчает симптомы, тонизирует, укрепляет сосуды.
Мнение врачей...

При помощи велоэргометрии, изменяя степень нагрузки, существует возможность оценивать толерантность человека к физическому напряжению, или его выносливость.

Подготовка и проведение

Для проведения данного исследования необходимо следующее:

  1. Отменить прием ряда препаратов, но только по рекомендации врача. Если возникает необходимость в использовании нитратов для купирования сердечного приступа в день исследования, то об этом следует предупредить специалиста.
  2. Обычно велоэргометрия делается по утрам, через пару часов после утреннего приема пищи. В этот же день не рекомендуется курить, принимать кофе и алкоголь, а также делать анализ крови, где нужен прокол вены.
  3. Проходить это исследование рекомендуется в спокойном состоянии, и если это невозможно, то рекомендуется его отменить, и перенести на другой день.
  4. Если исследование проводится в амбулаторных условиях, то нужно позаботиться о том, чтобы кто-нибудь из родственников отвез пациента домой.

Для прохождения велоэргометрии больного просят сесть на велоэргометр, перед подачей нагрузки измеряется артериальное давление и делается ЭКГ.ЭКГ

Потом на больном размещаются электроды, которые присоединяются к монитору компьютера. Врач может сразу оценить происходящие изменения на кардиограмме, которая снимается сразу во время нагрузки.

Первые три минуты нагрузка минимальная, а потом ее увеличивают по мере необходимости. Потом каждые три минуты задается следующая нагрузочная ступень. При этом испытуемому постоянно измеряют АД.

Появление симптомов головокружения, боли в сердце, учащения дыхания не является причиной для прекращения исследования, но об этом следует известить врача.

Велоэргометрия заканчивается только по команде проводящего ее специалиста. Через определенный промежуток, отпущенный на отдых, больному еще раз измеряют давление, и после этого отпускают.

Кому необходимо такое обследование и противопоказания

Для проведения велоэргометрии существуют определенные показания:

  • анализ выносливости пациента к физической нагрузке;
  • выявление ИБС;
  • связь нарушения сердечного ритма с физическими нагрузками;
  • мониторинг больного после проведения операции на сердце (стентирования, реваскуляризации и проч.);
  • помощь в оценке правильности терапии при ИБС;
  • динамика АД в зависимости от физической активности человека.

обследованиеИсследование не показано при следующих патологиях:

  • острая стадия инфаркта;
  • стенокардия в нестабильной форме, а также возникшая впервые или прогрессирующая;
  • острое воспаление сердечной мышцы;
  • острый или подострый инсульт;
  • склонность к обморочным состояниям;
  • нарушения гемодинамики с наличием выраженного порока сердца;
  • аневризма сосудов;
  • тяжелая гипертония;
  • выраженная блокада и прочие нарушения ритма;
  • сердечная недостаточность;
  • психические заболевания;
  • прочие причины невозможности выполнения физической нагрузки.

Существуют и относительные противопоказания — это приступ кардиальной боли в день исследования, компенсированный порок сердца, некоторое повышение давления и частоты пульса, заболевания суставов в стадии обострения, анемия, сахарный диабет в стадии декомпенсации, ОРВИ.

Какие могут быть результаты



Существую общепринятые нормальные показатели при проведении велоэргометрии:

Увеличение ЧСС параллельно возрастанию нагрузки примерно на один удар в минуту на 10 кгм/мин. Следует при этом учитывать особенности половой принадлежности испытуемого, возраста и общего состояния всего организма.исследование

Повышение ЧСС при субмаксимальных нагрузках часто указывает на отсутствие тренированности, наличие метаболических нарушений или анемии.

На ЭКГ должен сохраняться синусовый ритм, умеренное повышение ЧСС (приблизительно на 50% выше исходного), отсутствие изменения со стороны ЭОС, допустимо некоторое укорочение зубца Q. Все незначительные отклонения должны приходить к норме после 5 минутного отдыха.

Для безопасности проведения велоэргометрии давление измеряется после каждой минуты исследования, и в конце очередного этапа нагрузки. Проводится эта манипуляция в положении сидя.

Комментарии

Добавить комментарии:
*
*