Венозная недостаточность ног: ретикулярный варикоз

Несмотря на свою казалось бы, безобидность патология вен нижних конечностей относится к одним из важнейших социальных проблем. Например, ретикулярный варикоз относится к самому легкому варианту болезни. Но в силу приносимых косметологических дефектов попытки его устранения среди населения широко распространены.

Причины и патогенез

Это важно! Ретикулярное варикозное расширение вен нижних конечностей относится к «легкому» варианту болезни. Поэтому его патогенез ничем не отличим от других проявлений болезни. За исключением того, что при нем страдают только поверхностные вены ног.

Тем не менее, считается, что непосредственная причина так или иначе, связана с недостаточностью общего венозного кровообращения. Итак, как подавляющее большинство больных являются представительницами слабого пола, явления застоя кроются в малом тазу.

Кротко патогенез варикоза выглядит так:

  1. Повышение кровяного давления в венах приводит к реакции интимы (внутренней оболочки). Кроме того, повышенное давление отрицательно сказывается на клапанах вен. Но пока они еще способны справляться со своей задачей обеспечения одностороннего тока крови.
  2. Внутренняя оболочка сосудов вызывает выход из общего русла лейкоцитов. Они буквально «прилипают» к ее поверхности.
  3. Лейкоцитарный роллинг. Постоянное перемещение лейкоцитов по интиме сосудов. Происходит под действием постоянного тока крови и в силу их слабой фиксации си стенкой вены.
  4. Инфильтрация. Постепенно лейкоциты мигрируют в стенку сосудов. Одновременно из них выделяются медиаторы, которые и запускают воспаление.
  5. Воспаление приводит к нарушению соотношения основных белков сосудистой стенки. Это миоциты, коллаген и эластин. В результате воспаления образуется больше коллагена. Он, как известно достаточно пластичен. Но по упругости значительно уступает эластину. Что миоцитов, то их количество также снижается. В первую очередь это затрагивает клапанный аппарат, что еще больше усиливает его функциональную недостаточность.
  6. Появление расширения сосудистой стенки. Под действием высокого кровяного давления стенки вены расширяются. В результате чего появляются «звездочки» на коже ног.

Практически всегда непосредственной причиной варикоза является недостаточность в сафенофеморальном соустье. Так, называется место впадения подкожной вены бедра в подвздошную вену. В пользу этого говорит тот факт, что венозная недостаточность чаще всего встречается у людей, которые имеют постоянные нагрузки на ноги и у женщин после беременности. Последнее объясняется давлением беременной матки на сосуды таза.Варикоз на ноге

Клиника

С момента появления недостаточности и появления первых признаков может пройти от нескольких недель, до нескольких лет. Во многом это связано с выраженностью недостаточности и самим больным. Дело в том, что некоторые больные упорно не замечают признаков болезни до тех пор, пока не появятся явные ее признаки. Такие, как сосудистые «звездочки» и варикозные «узлы». Но все это уже клинические проявления самого заболевания уже на развернутых стадиях.

Одним из ранних признаков считается чувство «тяжести» в ногах, вечерняя усталость. Особенно они выражены после длительного положения стоя. Может отмечаться отечность нижних конечностей. Конечно, она не всегда видна и еще реже ее можно «прощупать».



Несколько позже у человека появляются так называемые сосудистые «звездочки». Это не что иное, как дилатированные «расширенные» венулы. Затем на ногах становятся сами варикозные узлы. Поначалу они имеют обычный цвет. Конечно, если человек имеет нормально развитый подкожножировой слой и не страдает кахексией. Но постепенно цвет над узлами становится синюшным. Одновременно эти узлы, как бы сливаются и вот уже видна извитая вена.

На последних стадиях общий цвет кожи ниже варикозных вен становиться темным, а поверхность эпидермиса пронизывают микротрещины. Одновременно наблюдается гиперкератоз. Все это называется липодерматосклерозм.

Несколько позднее могут появляться длительно незаживающие дефекты кожи. Они могут распространяться вглубь. Данные проявления именуются трофическими язвами. Кроме того, на последних стадиях могут встречаться кровотечения из варикозно расширенных вен.Расширенные вены

Выше был представлен примерный план течения варикозной болезни нижних конечностей. Он является усредненным для всех ее вариантов, которые могут значительно различаться во многих аспектах. Так, ретикулярный варикоз практически никогда не осложняется липодерматосклерозом и трофическими язвами.

Главными характерными признаками патологии являются «звездочки» и менее выраженная узловатость варикозно расширенных вен. Последние выглядят более гладко, но все равно расширены.

Комментарии

Добавить комментарии:
*
*