Виды шунтирования при различных заболеваниях

Шунтированием называется особого вида оперативное вмешательство, суть которого заключается в создании обходного пути для восстановления тока крови в сосудах или возобновления нормальной работы органа.операция

Виды шунтирования могут быть разными, рассмотрим наиболее часто применяемые в медицинской практике.

Операция на сосудах сердца

Аортокоронарное шунтирование делается наиболее часто, поскольку с его помощью существует возможность не только спасти больному жизнь, но и практически полностью вернуть ему возможность вести привычный образ жизни.

Проведение операции возможно только после тщательного исследования больного и предварительной подготовки (в том числе и медикаментозной).

Сосуды для пересадки берутся у больного чаще всего из подкожной вены нижней конечности, лучевой или желудочно-сальниковой артерии. Аортокоронарное шунтирование проводится в таких случаях:

  • отсутствие эффективности от консервативной терапии при ИБС;
  • прогрессирующее ухудшение состояния при стенокардии;
  • поражение атеросклерозом трех артерий одновременно;
  • дополнительная поддержка сердечной мышцы перед проведением на ней оперативного вмешательства.

Операция не проводится в том случае, если у пациента существует высокая вероятность летального исхода на операционном столе, а также в том случае, когда отмечается диффузное поражение всех сосудов.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют Антиварикозный гель "VariStop", наполненный растительными экстрактами и маслами, он мягко и эффективно устраняет проявления болезни, облегчает симптомы, тонизирует, укрепляет сосуды.
Мнение врачей...

Противопоказанием к проведению шунтирования является неизлечимое заболевание у пациента (в том числе онкопатология) и выраженное нарушение сократимости левого желудочка.

 Существует три основные техники проведения такой операции:

  1. С остановкой сердца и переводом на искусственную систему кровообращения. Это позволяет провести лечение с максимальным удобством для сосудистого хирурга.
  2. Без остановки сердца. Такая операция требует высокого мастерства специалиста, который ее проводит.
  3. Эндоскопический метод с минимальной инвазивностью.

Практикуется также и маммарокоронарное шунтирование, когда анастомоз создается между сердечными и внутренними грудными артериальными сосудами. При этом левая маммарная артерия используется для анастомозирования левой коронарной артерии, а правая — для правой.коронарное шунтирование

Это позволяет получить хороший и долговечный положительный результат, так как используемые сосуды отличаются достаточным диаметром и устойчивостью к образованию атеросклеротических бляшек. Такое вмешательство показано у людей с варикозным расширением вен, особенно если в прошлом им приходилось проводить флебэктомию.

После операции больному требуется проведение целого комплекса реабилитационных мероприятий по восстановлению работы сердца и легких, правильной обработке швов, соблюдения диеты, рекомендованной врачом, и постепенного увеличения физических нагрузок.

Положительный результат оценивается через несколько месяцев при помощи ЭКГ и велоэргометрии.

Вмешательство при гидроцефалии

При гидроцефалии в любом возрасте используется вентрикулоперитонеальное шунтирование. По данным исследований наиболее часто страдают водянкой мозга новорожденные и пожилые люди.

Актуальность этой операции подтверждается данными статистики, которые говорят, что у одного младенца из 500 встречается в той или иной степени тяжести данная патология.

Основной причиной гидроцефалии является возникновения препятствия на пути оттока ликворной жидкости, в результате чего она накапливается в избытке в желудочках мозга и приводит к нарушениям развития, у больного при этом отмечается:

  • увеличение размеров головы;
  • головная боль;
  • постоянная раздражительность;
  • судороги;
  • потеря памяти и навыков самообслуживания;
  • нарушение координации и зрения.

Процедура постановки шунта проводится под общим наркозом и занимает по времени около 90 минут. Для проведения операции делается в черепе трепанационное отверстие и в него вводится катетер, второй катетер размещается подкожно.шунтирование при гидроцефалии

Именно он подводиться в брюшную полость для обеспечения стекания избытка жидкости, где она и всасывается. Система клапана, установленная на катетере, контролирует давление в желудочках и при его избытке производит сбрасывание ликвора.

Как и при любом вмешательстве, после вентрикулоперитонеального шунтирования существует возможность развития осложнений:

  • инфицирование;
  • развитие тромбоза;
  • кровотечение;
  • нарушение целостности тканей головного мозга;
  • отек.

Кроме того, после шунтирования может возникнуть поломка или обструкция шунта, после чего становится необходимой проведение повторного вмешательства и замена катетера.

Обычно операция хорошо переносится, и вероятность развития осложнений составляет небольшой процент от всех проведенных операций. Она позволяет спасти жизнь ребенку и обеспечивает его нормальное развитие.



Шунтирование проводится повторно по истечении двух лет, если оперативное вмешательство проводилось у грудничка, и спустя около 8 лет, если данная манипуляция была у ребенка от двух лет и старше.

Шунтирование и снижение веса

Существует и несколько иная методика шунтирования, показания к которой — избыточная масса тела пациента. На сегодняшний день эта операция не имеет высокой популярности.шунтирование желудка

Ото объясняется тем, что процедура  сопровождается рядом осложнений в виде инфицирования, нарушения обменных процессов, развития авитаминоза и недостаток необходимых питательных веществ. Избежать возникновения нежелательных процессов в организме можно только при строгом соблюдении диеты, которую расписывает диетолог.

Билиопанкреатическое шунтирование проводится лапароскопическим методом, при этом больной находится под общим наркозом. Вначале производится иссечение тонкого кишечника в районе 12-перстной кишки и ушивается.

Потом пересекается часть, отходящая от первого разреза на 50 см, и пришивается к толстой кишке. Это позволяет основному пищеварению происходить преимущественно в толстом кишечнике.

Комментарии

Добавить комментарии:
*
*