Все, что нужно знать о стенокардии принцметала

Стенокардия принцметала довольно редкое сердечно-сосудистое заболевание. В медицинской практике иногда ее называют вариантной или вазоспастической стенокардией. Болезнь характеризуется довольно сильными болями, значительно досаждающими пациенту, однако вероятность осложнения в виде инфаркта при ней довольно низка.

Вариантная стенокардия возникает при спазме коронарных артерий, питающих сердечную мышцу. Однако в подавляющем большинстве случаев, атеросклероз, который является основной причиной возникновения большинства заболеваний сердца, выражен слабо, а атеросклеротическая бляшка на месте спазма может отсутствовать вовсе, что крайне затрудняет диагностику данного заболевания.Приступ

Жалобы больных стенокардией принцметала

Основным симптомом болезни является тянущая, жгучая боль в загрудинной области, характеризующаяся появлением, как правило, в утренние часы. Приступ редко длится дольше 5 — 7 минут, и довольно легко купируется банальным приемом нитроглицерина. Стоит отметить, что хоть этот симптом и является основным, однако боли за грудиной сопровождают множество сердечно-сосудистых патологий, поэтому врач, при постановке соответствующего диагноза, должен учитывать жалобы пациента в совокупности.

Приступы стенокардии имеют предрасположенность к цикличному появлению. Иными словами, они проявляются через определенные, порой одинаковые временные промежутки, составляющие от 1 раза в день, до 1 раза в месяц. Кроме жгучей боли, пациенты жалуются нерегулярную работу сердца, что может являться симптомом аритмии, а также на тахикардию (учащенное сердцебиение).

В отличие от других заболеваний сердца, симптомы стенокардии принцметала не имеют связи с перенесенной физической нагрузкой пациента.

Какие методы диагностики заболевания применяются?

Основа первичной диагностики — жалобы пациента, его анамнез, однако для окончательной постановки диагноза этих сведений недостаточно, так как стенокардия принцметала имеет сходную симптоматику с целым рядом сердечных патологий.Кардиограмма

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют Антиварикозный гель "VariStop", наполненный растительными экстрактами и маслами, он мягко и эффективно устраняет проявления болезни, облегчает симптомы, тонизирует, укрепляет сосуды.
Мнение врачей...

Методы диагностики болезни стандартны, и применяются для любого типа ишемии сердца:

  • Электрокардиограмма. ЭКГ должна проводиться в состоянии покоя пациента;
  • Эхокардиография. ЭхоКГ является крайне важным диагностическим методом в выявлении стенокардии принцметала, определяющим наличие или отсутствие тромба или атеросклеротической бляшки в полости артерии;
  • Коронарная артериография. Это обследование позволяет выявить имеющийся спазм коронарных сосудов;
  • Велоэргометрия. Нагрузочная проба, показывающая работу сердца и состояние коронарных сосудов при физической нагрузке.

Кроме того, врачом могут быть назначены и иные обследования: УЗИ сердца, общий анализ крови, анализ на сахар, холестерин и т. д.

Современные методы диагностики позволяют безошибочно выявлять вазоспастичскую стенокардию, а пациенту стоит помнить, что своевременно поставленный диагноз и раннее начало лечения, позволяют минимизировать возможные осложнения и улучшить общий прогноз исхода заболевания.

В чем заключается терапия заболевания?

Лечение стенокардии принцметала должно быть комплексным. Сразу стоит отметить, что применение лекарственных препаратов без соответствующего врачебного назначения недопустимо. Самолечение может лишь усугубить ситуацию.

Это важно! Пациенту крайне важно не провоцировать приступ, иными словами, следует избегать таких ситуаций, как, например, нервное перенапряжение. Кроме того, больному следует пересмотреть свой образ жизни. Без отказа от курения, алкоголя, снижения лишнего веса — все прочие усилия будут тщетны.

Важна диета — рацион питания должен содержать как можно меньше продуктов с высоким содержанием жиров. По назначению доктора, в зависимости от состояния больного, пациенту могут быть показаны умеренные физические нагрузки. На ранних стадиях болезни этих мер достаточно для того, чтобы симптомы стенокардии не давали о себе знать.

Применение лекарственных препаратов

Прием нитроглицерина или каких-либо спазмолитических препаратов относится к методам паллиативной терапии, и лечением не является. Это снимает приступ, приносит облегчение, но лишь на время, так как не влияет на основную причину заболевания.Лекарственные препараты

Для целевой терапии вариантной стенокардии принцметала доктором могут быть выписаны следующие препараты:

  • Бета-блокаторы (коронал, тразикор);
  • Нитраты пролонгированного действия (сустак, нитросорбид);
  • Антагонисты кальция (нифедепин).

Эти лекарства рассчитаны на длительное применение, вне зависимости от наличия сопутствующей симптоматики.

Многим пациентам дополнительно назначают седативные препараты (корвалол, валокардин), устраняющие психо-эмоциональную нестабильность.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

При неэффективности более мягкой лекарственной терапии и при наличии других условий, пациенту могут назначить хирургическую операцию. Обязательным показанием к операционному вмешательству является значимое сужение просвета полости одной из коронарных артерий.

Как правило, основным хирургическим методом является аортокоронарное шунтирование, после которого состояние пациента значительно улучшается. Не так давно в медицинскую хирургическую практику вошел метод коронарной реваскуляризации, более безопасный и легко переносимый пациентом.

Следует сказать, что хирургическое вмешательство чревато возможными осложнениями, поэтому применяться одно должно лишь при наличии жизненно важных показаний.

Какие осложнения возможны?



Осложнения стенокардии принцметала очень серьезны. Инфаркт миокарда развивается у больных достаточно редко, однако при отсутствии адекватного лечения — такой исход имеет место быть.

Следствием заболевания могут быть различные формы аритмии и сердечная недостаточность. Прогрессирующая гипертрофия левого желудочка может стать фактором его дефибриляции, что является одной из причин внезапной смерти.

Какие меры профилактики необходимы?

Так что же можно предпринять, чтобы не допустить возникновения такого опасного и трудно поддающегося лечению заболевания?

Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание — вот надежная гарантия того, что вариантная стенокардия, как и другие недуги, обойдут вас стороной.

При наличии в анамнезе сердечной патологии, дабы избежать возникновения стенокардии принцметала и ее осложнений, рекомендуется регулярно принимать ацетилсалициловую кислоту, снижающую вязкость крови и разжижающую тромбы.

Как видим, это крайне серьезное и опасное заболевание, требующее сложного и длительного лечения, чревато серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода. Поэтому так важно соблюдать профилактические меры, а в случае возникновения болезни, диагностировать ее как можно раньше.

Комментарии

Добавить комментарии:
*
*